Operatia cezariana – generalitati

Considerente generale
OMS în anul 1995 a emis o afirmare unanimă declarând, că depăşirea ratei operaţiei cezariene normei de 10 – 15% nu a fost asociată cu îmbunătăţii adiţionale de sănătate.
Definiţie
Operaţia cezariană este intervenţia chirurgicală care constă în extragerea fătului şi a anexelor sale din cavitatea uterină prin secţionarea peretelui abdominal şi uterin.
Indicaţii pentru operaţia cezariană în timpul sarcinii
-
Placenta previa completă sau parţială
-
Abruptio placentae moderată sau severă
-
Cicatrice anterioară clasică pe uter sau 2 cicatrici pe uter
-
Candilom acumulat masiv în canalul de naştere
-
Hipertensiune severă cauzată de sarcină, sindromul HELLP
-
Tratamentul îndelungat al cuplului steril cu fecundare in vitro
-
Patologie extragenitală decompensată
-
Suferinţa fetală (caracteristici îngrijorătoare ale BCF ce indică hipoxia)
-
Herpex simplex activ
Indicaţii pentru operaţia cezariană în timpul travaliului
-
Placenta previa completă sau parţială
-
Abruptio placentae moderată sau severă
-
Distocii în naştere
-
Bazin clinic strâmtat
-
Malprezentări fetale
-
Suferinţă fetală acută
-
Iminenţă de ruptură uterină
-
Inducerea naşterii soldată cu insucces
-
Cordon ombilical prolabat
Contraindicaţii
-
Deces fetal
-
Făt nonviabil
-
Starea fătului incompatibilă cu viaţa
Supravegherea medicala in cazul nasterilor prin OC cu anestezie regionala :
-
pulsoximetria continua,
-
monitorizarea continua ECG
-
monitoringul non-invaziv al tensiunii arteriale in cicluri de un minut in perioada inducerii anesteziei, mentinerii ei si in stadiul de iesire din narcoza.
Asistenţa şi prognozele postpartum/postoperatorii
-
Exerciţii respiratorii
-
Ambularea
-
Uşurarea durerii
-
Modificări mamare
-
Modificări emoţionale
-
Fundul uterin, lohiile
-
Îngrijirea plăgii
-
Vezica urinară
-
Externarea din spital
Complicaţiile posibile ce pot apărea în rezultatul naşterii prin cezariană
-
Hemoragie
-
Dehiscenţa plăgii operatorii
-
Tromboembolii
-
Obstrucţie intestinală
-
Trauma organelor tractului urinar sau a intestinelor
-
Retenţie de lohii
-
Endometrită
-
Hematom infectat
-
Dehiscenţa plăgii uterine şi/sau abdominale
-
Pelvioperitonita
-
Peritonita generalizată
-
Sepsis
